105期．真理智慧 就在你的一生故事中

作者：蔡良安 老師

《長阿含‧遊行經》中，八十歲的佛陀，忍受下痢、腰背疼痛的老邁身驅，三個 月中行腳六百公里，一路上還不斷地教化僧信二眾弟子，留下最後的遺教，行至拘尸那羅城涅槃。

有一天，阿難尊者頂禮佛陀後，觀察到佛陀身體有些不舒服，阿難尊者問佛陀：「佛呀！您是尊貴的佛陀，為什麼皮膚也會鬆弛老化，不如從前呢？」

佛陀回答說：「是的，阿難！因為凡是血肉之軀，都必定為患病所逼迫、為死亡所苦惱。我現在已經年近八十，到了衰微之年，這是自然現象，不足為奇。」

阿難尊者聽到這樣的話，一時悲從中來，難過流淚地說：「唉！衰老的來臨，為何竟至於此！」。

接下來，佛陀開示大眾說，世間人所愛的是少壯之年、無有病痛及壽命與恩愛集聚；世間人所不喜的是老、病、死與恩愛別離。然而在人世間，老、病、死與恩愛別離是諸天、世人乃至轉輪聖王與諸佛都無法避免的。覺悟聖賢能修得解脫之道，脫離生死中輪迴。佛陀本身及入聖的阿羅漢弟子們，也會有身體的病痛及不舒服，然而他們的內心寂靜，所以沒有感知病苦。

但未入聖的凡夫，年老會面臨病痛及病苦。2500多年前的醫療與如今不同，現今醫療發達，人類的壽命延長，同時也帶來長期病痛需要人力照顧的數量也增加，大部分的年長者，在臨終前有八年時間可能會長期臥床及需要旁人照顧，被照顧者受到病苦的折磨，家人也會因此而陷入困頓，長期下來身心俱疲，因而產生許多家庭的悲劇。

高雄醫學大學經過三年研究，發現兒童塑化劑攝取量超過歐盟的標準，這也是國內首度證實塑化劑超標對兒童腎臟有影響。2011年3月引爆的塑化劑風暴，造成社會高度恐慌，林口長庚、高雄高醫等大型醫院，也在當時緊急開設兒童塑化劑諮詢特別門診。2013年年初，高雄醫學大學、國家衛生研究院與慈濟大學共同合作，追蹤門診的個案，發現塑化劑會傷害兒童腎臟。

高雄醫學大學環境醫學研究中心主任吳明蒼提到：“確實有發現最高的高污染，臨床上診斷的微量白蛋白，超過台灣跟美國的標準”，高醫環醫中心指出，經收集了250位當時有吃含塑化劑、益生菌幼童的尿液，以每人每天每公斤體重塑化劑攝取量來看，尿液中超過歐盟標準50微克的有13%驗出蛋白尿，超過美國標準20微克，也有8%驗出蛋白尿，顯示這些兒童都出現初期的腎臟傷害。塑化劑就是把塑膠變軟、具延展性的添加劑，最常見的鄰苯二甲酸酯類塑化劑屬於環境荷爾蒙，它會滲入到食物、空氣和灰塵中，經由食入、吸入與皮膚吸收滲入人體裡，若長期攝入低劑量或經由多路徑暴露，可能干擾身體的內分泌、代謝、性別發育甚至與乳癌、子宮內膜癌相關。

台北醫學大學與國衛院的一項研究更顯示，台灣人體內塑化劑濃度比歐美人高出2至7倍，推測可能與台灣人日常生活中頻繁接觸塑化劑有關！醫學研究，塑化劑到底如何傷腎？塑化劑可以直接或間接讓腎臟功能受損。Zhongyuan Wang 2022年多項人口研究發現，尿中塑化劑代謝物之濃度較高者，平均腎絲球過濾率eGFR較低、尿蛋白或微量白蛋白（ACR）較高，換句話說「接觸越多，腎功能指標顯示惡化程度越嚴重」。

2012年Pınar Erkekoglu等人研究指出，塑化劑會引發氧化壓力導致發炎、誘導腎小管細胞凋亡，長期則促進間質纖維化（也就是讓腎臟「硬化」），最終造成腎功能不可逆的喪失。此外Zhongyuan Wang 2022年研究，發現塑化劑也與肥胖、胰島素阻抗、高血壓等代謝異常有關；而這些狀態就是慢性腎臟病（CKD）的高危險因子──換言之，塑化劑能直接傷腎，也會惡化代謝環境，「間接」加速腎病變。

洪永祥醫師是台灣知名腎臟科醫師，致力於慢性腎衰竭防治、血液透析與腎臟病預防，現為洪永祥診所院長、三軍總醫院兼任主治醫師。他專長糖尿病腎病變、血液淨化，強調「護腎」而非僅是「洗腎」，致力於教導如何提升腎絲球過濾率。

現在許多診所已經有提供自費功能性醫學檢測服務，會幫病患找出慢性病的主因，做為預防與治療；功能性醫學的醫師如果發現患者腎功能衰退，不是只有開藥，也會進一步檢查血糖、體內塑化劑、重金屬、農藥、自由基等，檢測出影響腎功能衰退的因素，再進一步將這些因素排除；使得原本將要洗腎或者腎功能衰退的患者，於腎功能恢復正常後，醫師們會從運動、飲食來調整，藉此排出身體內的毒素。功能性醫學檢測因需透過檢測儀器，醫師們通常看一個病患約需30分鐘到1小時，患者需自費。

目前協會正推廣功能醫學的教育課程，強調透過運動、飲食及相關的儀器檢測，在慢性病尚未發生前，提前預防並及時改善，同時也邀請功能醫學的醫師演講相關的主題；此外，為讓大家對功能醫學有正確的認知，我們也積極開辦三天兩夜「健康促進生活營」，協助大家了解何謂功能性醫學、如何加強練功及建立正確的飲食觀念，並無償使用相關的養生設備；未來也規劃開放給返老還童的功友家人參加，期使大家能夠保持健康並延年益壽。

世間的煩惱很多，不僅健康問題，還有世間諸多問題帶來的困惑，老師希望能教導大家如何將道家、佛教所留下的智慧運用在日常生活中。這些智慧將透過影片的方式，讓大家能夠理解和學習，期望各位在獲得健康外，也能提升智慧，讓人生更圓滿，請大家儘速加入訂閱返老還童官網YouTube頻道。

為何我們讀了聖賢的道理，卻無法落實在所遇見的世間煩惱中？主要是一般人對經文沒有深入的理解外，每個人所遇見的問題也都不一樣，因此真正的經文智慧就在你一生的故事中，如何能夠連結與實用？老師將在頻道上一一為大家解惑。